體內放療 晚期肝癌新療法

治療晚期肝癌的武器相當有限，治療棘手、存活期短。近年醫界發展出一種體內放射療法，將放療藥物直接注射至體內，以爭取生機。台北榮總最近完成百例治療，有病患幸運讓腫瘤縮小，進而爭取到肝臟移植機會。
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38歲的楊先生為Ｂ肝帶原者，3年前健檢時意外發現瀰漫型晚期肝癌，左肝內有一、兩百顆腫瘤，無法開刀，只能化療，但效果不彰，半年後，左肝腫瘤轉移至右肝，改採釔90放射治療手術後，腫瘤才壞死，也讓他取得換肝資格而順利換肝。
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肝癌發現時多半已晚期，可手術切除者不到兩成，多數患者只剩下3到6個月生命。台北榮總自2008年引進釔90放療手術，用於治療多次栓塞失敗，或腫瘤侵襲到肝門脈的晚期患者，截至2011年9月，存活率中位數約598天，日前在世界肝癌年會發表醫學成果。

; Z) Y" a+ x$ ?0 [, u9 Y7 y台北榮總放射部主治醫師李潤川指出，釔90微球體是「選擇性體內放療」，屬晚期肝癌的積極療法。治療時，在患者鼠蹊部動脈植入導管，並暫時封鎖其他細部動脈，接著把含上百萬個釔90微球體打入肝臟內，以殺死肝癌細胞，手術時間約2至3小時，隔天即可出院。

傳統體外放射療法易把正常肝細胞一併殺死，釔90的穿透力僅一公分，較能精準鎖定癌細胞，且半衰期僅64小時，不會長期積存患者體內。李潤川建議，肝癌病患若經肝動脈栓塞術治療兩次無效者，可優先考慮釔90微球體治療。但台灣尚未通過健保給付，病患自費使用約高達70萬元。