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嚴重者致死率三成
台北市立聯合醫院陽明院區感染科主任顏永豐昨天表示,男子的肝功能指數及黃疸指數偏高,胸部X光兩側浸潤併發呼吸衰竭。男子自述曾到蘭嶼、台東旅遊,由於此兩區為恙蟲病的流行區域,懷疑男子感染恙蟲病,以四環黴素類抗生素治療後,症狀大幅改善。
顏永豐說,恙蟲病是遭帶有立克次體的恙蟲叮咬而感染,恙蟲多出現在高溫潮濕雜草叢生處,平均每年通報病例為100至200例,近年登山風氣漸盛,個案有增加趨勢;由於恙蟲咬不會有感覺,患者當下往往不自覺。
顏永豐表示,恙蟲病潛伏期約9至12天,叮咬處會出現潰瘍性焦痂,產生局部淋巴腫大、持續發燒、頭痛、全身紅疹、肝功能異常、嚴重貧血及白血球或血小板降低。
顏永豐強調,若給予正確治療一至兩天內可退燒,一旦延誤治療,少數可能轉為嚴重恙蟲病,併發肺炎、腦炎、心肌炎,造成呼吸衰竭、休克而死,死亡率高達30%。
顏永豐提醒,常在野外旅遊或工作者,盡量不要進入草叢,最好穿著長袖衣褲及長靴,避免皮膚暴露,若必須進入恙蟲猖獗地區活動,4至8小時在皮膚處塗抹驅蟲劑,離開易感染地區後應儘快沐浴,換洗全部衣物,仔細檢查有無被咬痕跡。